外周血管支架的疲劳分析

文本主要介绍了外周动脉疾病（PAD）的病理生理过程和治疗方法，以及镍钛合金支架存在疲劳断裂风险。通过有限元分析可以对支架进行疲劳分析，发现最恶劣规格，从而减少血管损伤。

       外周动脉疾病（Peripheral Artery Disease， PAD）多发于老年群体，据统计，年龄在 40-59 岁的人群中，约有 3-10%的人患有 PAD，而在 70 岁以上的人群中，患病率达到了 20%。截至 2015 年全球约有 1.55 亿人患有外周动脉疾病， 其中患者死亡人数达 52500 余次。外周动脉疾病常发生于人体的下肢动脉，其中股浅动脉和腘动脉尤甚。外周动脉疾病是由一系列长期存在的复杂病症引起的系统性动脉粥样硬化， 涉及到动脉壁中血管内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞、血小板和其他细胞之间的相互作用。这可以概括为三个主要的病理生理过程： 1.斑块形成和管腔狭窄； 2.内皮功能障碍； 3.由此引起的血流和氧气输送的改变。

       外周动脉疾病（PAD）常发生在下肢动脉中，其中股浅动脉（SFA）和腘动脉（PA）尤甚。由于动脉粥样硬化导致的外周动脉疾病将会诱发血管狭窄甚至血管闭塞，在临床治疗中，越来越倾向于使用自膨胀式镍钛合金支架治疗外周动脉疾病。而在日常生活中，人体的股腘动脉处除了有血压的影响外，还存在着较大角度的周期性扭转与弯曲。尽管镍钛合金支架具有超弹性的特性，在植入股腘动脉后仍然存在着支架疲劳断裂的风险，并且常规的支架结构由于较差的柔顺性，在服役过程中会在人体下肢运动时对外周血管造成更大的血管损伤。因此，外周血管支架的压缩、扭转、弯曲、轴向伸缩疲劳尤为关键，通过有限元分析能够对支架进行疲劳分析，发现支架的最恶略规格。

支架扭转

支架弯曲

支架轴向压缩