双侧冠突切除对肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节受力影响的有限元分析

[摘要] 目的：探讨双侧冠突切除对肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节后受力分布的影响。方法：建立双侧肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节同期不同程度前移（0、2、4、6、8 mm）下颌骨的三维模型，分别模拟保留冠突和切除冠突。对每一模型进行三维有限元分析，比较保留或切除冠突对关节区受力分布的影响。结果：有限元分析显示，在双侧关节重建伴下颌骨前移 0~8 mm 的过程中，保留冠突时，软骨发生向前形变，受剪切力依次降低，左侧由 113.2 N 降至 26.7 N，右侧则由 133.7 N 降至 1.9 N；切除冠突时，软骨发生向后形变，剪切力依次增加，左侧由 94.6 N 增加至 188.5 N，右侧则由 70.1 N 增加至 157.7 N，8 mm 时肋骨颈部出现明显应力集中。结论：冠突切除术对关节区受力分布产生重要影响，保留冠突有利于维持力学平衡。双侧肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节伴冠突切除大幅度（≥8 mm）前移下颌骨，可导致关节区应力超过肋软骨最大承受范围并断裂。

[关键词] 颞下颌关节置换术；肋骨-肋软骨移植；有限元分析；冠突切除术

来源：毛懿, et al."双侧冠突切除对肋骨-肋软骨移植重建颞下颌关节受力影响的有限元分析." 上海口腔医学31.02(2022):126-131. doi:10.19439/j.sjos.2022.02.003.

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