下颌第一磨牙不同桩核位置数目金合金桩核修复后基牙应力的三维有限元分析

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背景：磨牙桩核的设计受多因素影响，既要考虑桩数目对固位力的影响，也要兼顾不同数目桩对牙本质应力大小和分布的影响。

目的：应用三维有限元分析下颌第一磨牙近中颊壁缺损金合金桩核全瓷冠修复时，桩数目和位置对基牙应力的影响。

方法：用锥形束 CT 数据建立下颌第一磨牙近中颊壁缺损的三维有限元模型，设计 7 种桩核修复模式：A 组在近中颊根放置单个桩，B 组在近中舌根放置单个桩，C 组在远中根放置单个桩，D 组在近中颊和远中根放置 2 个桩，E 组在近中颊和近中舌放置 2 个桩，F 组在近中舌和远中根放置 2 个桩，G 组在近中颊、近中舌和远中根放置各放 1 个桩，模拟金合金桩核全瓷冠修复，分别在最大载荷(600 N)、垂直载荷(225 N)、斜向载荷(225 N)和水平载荷(225 N)下检测基牙的 Von Mises 应力分布及最大值。

结果与结论：①各模型 Von Mises 应力分布：金合金桩核全瓷冠修复下颌第一磨牙近中颊壁缺损时，随着桩数目和位置的变化，剩余牙本质上 Von Mises 应力的峰值呈现出不规律变化，应力分布基本相似，主要分布于桩核末端对应的牙本质、远中牙颈部及根分叉区域；②不同桩核数目、位置及载荷下的基牙 Von Mises 应力最大值：当放置单个桩时，在垂直载荷、斜向载荷和水平载荷作用下，远中根内放置桩较近中颊根和近中舌根放置桩，牙本质最大 Von Mises 值小；随着桩的数目和位置变化，剩余牙本质上 Von Mises 应力峰值呈现出不规律变化。在相同修复方式下，随着载荷侧向力的增加，基牙 Von Mises 应力最大值逐渐增加；在近中颊根和近中舌根放置桩时，水平载荷下的基牙 Von Mises 应力最大值最大；③结果表明：金合金桩核全瓷冠修复下颌第一磨牙近中颊壁缺损时，桩核数目和位置对牙本质应力峰值和分布均有影响。