仿真工作要保护好自己的脊椎: 颈源性肩颈疼痛[科普]

颈源性的肩颈疼痛，是目前发病群体最大的，发病的年龄，覆盖从十多岁的初中生到八九十岁的老年人。

颈源性的肩臂疼痛，在大多数的发病过程是一个慢性的发病过程，但是对于急性患者来说，严重影响生活质量，特别是晚上疼痛非常剧烈的患者，这种患者一般来说需要住院治疗。可想而知，这种颈源性的肩臂疼痛，严重程度达到了住院治疗的水平，对于很多朋友来说，是严重影响生活质量的问题。

这里主要从以下七个方面跟大家分享颈源性肩臂疼痛。颈源性肩臂疼痛，实际上属于颈椎病的范畴，此外，从专业上来讲，还有属于神经根型颈椎病等类型。

既然讲颈源性，那肯定揭秘疼痛还有其他的影响因素，肩臂疼痛，现在的发病率非常高，很多患者熟知的，比如说肩周炎肩周损伤，还有了一些运动性的损伤，一些劳损性的问题，肩关节局部的一些问题。

还有比如说我们很常见的一些肌肉的劳损，慢性的颈肩部肌肉劳损，都会引起肩臂疼痛，而颈源性肩臂疼痛，是一个非常常见的类型。

颈源性的肩臂疼痛，是由于我们颈椎病导致的肩臂疼痛，也就是说肩臂疼痛，很多时候大多数患者认为是肩关节局部出问题，但是呢，其实在临床上大多数的肩臂疼痛，是由颈椎病引起的，就是我们所说的神经根型颈椎病。大家要有这个意识，一旦出现肩臂疼痛，首先第一个考虑颈椎是不是出现了问题。

临床病例中，80%以上的肩臂疼痛都是由于颈椎病引起的，而这种肩臂疼痛，一个特点不是运动后了，他很多时候是一种静止状态下的疼痛，就是我们所说的静息痛，就是你不管是否运动，在睡觉时也痛，在吃饭时也痛，活动的时候也痛，休息时候也痛，就是我们所说的全系统，他是一个非常重要的一个特点。

2.“颈源性肩臂疼痛”的常见原因？

既然我们说颈源性的肩臂疼痛，是由有颈椎病所导致的，那么长期的原因是什么呀，颈椎病诱发了一些因素，首先在就诊的患者中，大多数的都是一个长期不良姿势习惯，比如说我们颈部长期伏案，一些办公室人群，一些学生群体长期熬夜做作业，课间不休息，也就是这成了一个社会问题。

其常见原因就是平时的姿势习惯导致的，形成了一种累积性的劳损，由于这种累积性的劳损，会诱发出一些无菌性的炎性环境，这种炎性环境会刺 激我们的神经根，也是我们神经根型颈椎病，它导致的一些肩臂的疼痛。

它是由于什么？由于无菌性的炎性环境，它不像我们平常所熟知的细菌感染也好，需要用抗生素，它是无菌性研究环境，抗生素怎么样使用是没用的。

当然平时的姿势习惯，这是一方面。很多慢性的颈肩痛的患者，由于平时的姿势习惯不良，本身颈椎随着年龄在不断的蜕变，再加上受凉，或者是夏天，比如说吹空调或者是平时劳累，就会诱发一些急性的症状，这种急性的症状会严重影响平时的一些生活，影响睡眠，晚上痛得睡不着觉，这一类患者一般都是直接住院治疗。

3.“颈源性肩臂疼痛”的好发人群？

颈源性肩臂疼痛的好发人群是我们跟大家一起探讨的第三个问题，在临床上就诊的病例中，年轻的患者达到十二三岁，大家想一下，十二三岁正是我们生长发育的一个青春期，然后呢，我们的颈椎，我们的脊柱正处于一个发育阶段。而在本身处于发育阶段的这个过程，就出现了颈椎病的这些症状，比如说颈部的肌肉劳损疼痛，然后还出现什么？甚至有新学生患者，他出现反弓，颈椎反弓，颈椎的稳定性下降，出现头晕。

所以说一直讲职业病，颈腰椎病现在已经成为一种社会问题，这种问题的形成，跟我们平时的生活习惯和工作习惯，及姿势，还有长期形成的这种惯性的生活方式相关。

而这个群体从十多岁到八九十岁，现在已经贯穿了我们，整个除了学龄前儿童非常少，其他年龄阶段基本上都是非常多的。

4. 如何自我诊断“颈源性肩臂疼痛”

跟大家分享的第四个问题，如何自我诊断颈源性肩臂疼痛。在门诊就诊的很多患者一旦出现肩臂疼痛，首先第一个想到的是我可能就是局部的一些疼痛症状，然后呢，我脖子也不是非常不舒服。那可能就是觉得是一种劳损。但是这种情况恰恰是错误的，因为在接诊的患者中，80%以上的肩臂疼痛的患者，他都表现出一个颈源性的特征。

而这种颈源性的肩臂疼痛的特征，首先跟大家讲静息性的疼痛，就是我不论是否颈臂活动，在安静状态下也痛，然后在睡觉的时候也痛，在活动的时候它也痛，只是这种疼痛的程度表现不一样而已，这种疼痛的程度它就提示是急性的，就是这种慢性的炎性环境的刺 激。

对神经根产生的刺 激，因为疼痛，发作机理实际上是什么？

就是我们的神经末梢受到这种炎症的刺 激，才会诱发疼痛，这个是根本的发病机制。

如何自我诊断呢？也就是如果你的肩臂疼痛，发作跟你的颈部的运动他没关系，你不论在吃饭也好，休息也好，工作也好，睡眠也好，它都出现这种疼痛症状，那么，首先第一个就要考虑是不是颈源性肩臂疼痛，这是颈椎病的一个非常常见的一个类型，神经根型的颈椎病，一旦出现了这种情况，那么就要引起重视。

5.“颈源性肩臂疼痛”神经节段支配分布图

从这副神经支配图，我们要给大家介绍的是什么阿？C，他表示的就是我们颈椎的一个英文的一个缩写，颈椎它的一个神经阶段，从C1到C吧，他有八个阶段，而不同的阶段，从头到上肢指端，它有不同的支配区域。也就是说我们在临床上你自我诊断的时候，其实可以从不同的症状表现的部位，我们可以大致清楚自己到底是哪个阶段出了问题，而这个审计结论图，在我临床上的诊断非常非常重要，不仅是诊断，对给大家做治疗的时候，也是指导性的。

6.“颈源性肩臂疼痛”该如何正确治疗？

这个问题我跟大家分享一下颈源性揭秘疼痛的日常注意事项，其实我们所讲的颈源性肩臂疼痛，刚才已经大家讲了，他是神经根型颈椎病的一个非常特征性的一个表现，所以说我们平时的保养的注意事项就和颈椎病是大同小异的。

也许这种肩臂疼痛对大多数的患者朋友来说，可能休息两天，也可能休息三五天，一周时间他能够慢慢的缓解，但是，如果一些颈椎病非常严重，这些患者包括劳损程度非常高的颈部肌肉，他通过休息不能达到自我的环境，一般来说在24小时之内不能自我缓解，那么你就要考虑进行正规的治疗了。