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刮骨疗伤、悬丝诊脉,与生物力学

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1、引言

中国古代有很多神医,不过他们的一些事迹能够被广为流传下来的,也就四个人。扁鹊起死回生,华佗刮骨疗伤,孙思邈悬丝诊脉,张仲景笑方治病。这四个小故事里面,刮骨疗伤和悬丝诊脉就跟力学有关了。

扁鹊起死回生

2、刮骨疗伤与悬丝诊脉

先说刮骨疗伤。华佗想要给关羽去除入骨的毒素,首先就得割开外面的皮肉。虽然看起来割肉确实很简单,刀子一划就是了。但是,肉这个东西,或者说这种材料,它是软的,内部还有众多血管相连,必须得避开。一刀下去,华佗必须得大概了解,划开的肉在自重和肌肉作用力之下形成的这道口子有多宽,这样才能以最小的伤口来刮骨去毒。到了刮骨阶段,同样需要根据刀的锋利程度,决定用多大的力去刮。不然,要么手术时间过长,要么直接骨头刮去太多。

华佗刮骨疗伤

再来说这个悬丝诊脉,这个故事确实很玄。有经验的医生有可能根据脉搏跳动的强弱、快慢来判断病因。古代男女授受不亲,孙思邈也不能直接去摸李世民长孙皇后的脉搏,便依靠一根搭在皇后右手腕上的红丝线,进行把脉。脉搏的跳动确实是可以借助这根丝线传递出去的,但是传递的效率非常低。空气的阻碍,丝线自身的重力,都在减弱这种跳动,可能连10cm都传不出去,如果这个故事为真,那么孙思邈大概也是装装样子。

孙思邈悬丝诊脉

3、生物力学

故事流传下来,真真假假,已经很难判断了。但是,古代的神医,必然是很清楚了解人体各部位的力学特性的,就像上面两个例子的割肉和把脉,这其实就是生物力学。生物力学就是专门研究生命体受力、形变和运动,以及与其生病病理和环境之间关系的科学。早期,哈维的血液循环学说,应该也算是生物力学,他找到了血液循环的动力。

血液循环

现代生物力学是对生命过程中的力学因素及其作用进行定量研究,通过生物学与力学原理方法的有机结合,认识生命过程的规律,解决生命、健康与医学领域的科学问题。在创始人冯元桢先生的大力推动下,我国的生物力学于上世纪70年代末建立起来了。研究方向包括:生物流变学、心血管生物力学与血液动力学、骨关节生物力学、呼吸力学、软组织力学和药代动力学等。

生物力学创始人

广义上,生物力学的范畴很大。比如我的研究方向是低损、低阻挖蒜,大蒜的损伤性能就是生物力学了。今年刚毕业的研究生,做餐厨垃圾的粉碎机,里面涉及到动物骨头的粉碎,也是生物力学。实际上,你可以去知网搜一下,大量的文献都说自己是生物力学。甚至,一些搞体育的人,研究跑步和跑步鞋,也说自己是生物力学。我感觉,这个名词快被他们玩坏了。

骨头粉碎也算生物力学?

但是,我从来不认为我研究的大蒜损伤性能,和骨头的粉碎性能,是生物力学。因为,我们在处理的过程中,仅仅是把大蒜和骨头看成是一种材料,一种跟金银铜铁类似的“死”材料。真正的生物力学是“活”的。就像哈维的血液循环,它是在人体内流动的。刮骨疗伤、悬丝诊脉也都是针对的活人。

血管支架

活物的力学研究,最困难的便是时间相关性。活物自身就存在着修复性,一刀下去,过段时间伤口就愈合了。虽然,对手术而言,愈合过程是可以忽略的。但是对于植入人体的医用器材,这一点就必须得考虑了。比如骨折修复,植入的钢钉随着骨头的愈合和生长,它的位置会发生相对变化,怎样才能尽量将这种影响降到最低?此外,心血管问题现在越来越多,血管支架、人工瓣膜,等等,已经被用来治疗相关疾病。那么,血管支架如何扩张血管?人工瓣膜如何开合?更重要的是,这些植入体,一般情况下都不可取出,如何保证其长期安全性?如何才能尽量降低其对血管和心脏本身的影响?这些都需要真正的生物力学去解决。就是需要考虑骨骼、血管、心脏等组织力学性能的时间效应。

支架扩张

疫情的传播,也可以借助力学,当然了,我不认为这是真正的生物力学。之前看到有学者研究在公交车不带口罩打喷嚏时,气流的影响范围,这个其实就是流体力学,只要会一点CFD软件就可以做。这也从侧面说明,戴口罩的重要性。阻断疫情,从口罩开始。比较前沿一点的生物力学,从细胞层面进行研究,比如癌细胞的扩散是否有某种细胞层面的力来驱动?一旦解决这个问题,是否就能阻断癌细胞的扩散?这需要屏幕前的你的加入。


来源:仿真社
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首次发布时间:2022-10-17
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